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新农合转诊须知

文章来源:北海市新型农村合作医疗管理中心 发布时间:2015-12-18 点击数:

按照《广西新型农村合作医疗转诊制度(试行)》,参合农民患病应先在乡镇或县级ag大厅|平台就诊。参合病人就医、住院由县级转往市三级、自治区级或自治区外ag大厅|平台的,必须办理转诊手续,由县级ag大厅|平台负责出具转诊到市三级、自治区级或自治区外ag大厅|平台的转诊证明。

在所属乡镇、县ag大厅|平台就医住院,或由市级往自治区级ag大厅|平台转诊的,不需要办理转诊手续。

转诊应符合以下基本条件之一:1.所在县(区)ag大厅|平台不能明确诊断或不具备诊断条件的;2.所在县(区)ag大厅|平台无条件治疗的;3.外出务工或其他原因在县(区)外患病住院的(患者需要提供疾病证明等相关资料和县区外就医住院登记备案的证明);4.ag大厅|平台认为应该转诊的其他情形。

参合农村居民凡因探亲访友、外出务工等原因在市外就医住院治疗的,必须选择当地的新农合ag大厅|平台,入院前事先告知县(区)新农合管理中心登记备案(确因病情急重的,应在入院后5个工作日内告知新农合管理中心),经同意的才能获得报销。
转诊未经审批同意的,原则上不能报销,或者降低10%报销比例。

需转自治区外治疗的,按转外就医管理办法经市医疗保险亚游ag8|开户批准并办理转院手续的,超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。
不办理转外就医手续的,超出大病保险起付线部分合理医疗费用报销比例统一为40%。

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